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    FABURIQI:2019-12-09

    近期,爱游戏app下载内镜中心应用小探头超声内镜(EUS)成功为十余例例消化道隆起型病变患者进行了检查。检查中,超声图像清晰显示了病变大小,局部分层及结构等,每例检查历时20分钟左右顺利结束,患者术后均无特殊不适。



    而在之前,患者在做完普通胃肠镜之后,医生发现局部隆起型病灶,会建议患者至上级医院再做一个超声内镜,以便进一步确定病灶的大小起源和内部回声等。超声内镜的使用,直接省去了患者要来回跑去上级医院的麻烦,在爱游戏内镜中心便可直接进行疾病的诊断及治疗。

    什么是超声内镜

    超声内镜检查是一种将内镜与超声相结合的综合技术,将超声探头置于内镜(胃镜、结肠镜)前端部或经内镜导入微型超声探头,通过体腔在内镜直视下对消化道(食管、胃、结肠)管壁或邻近脏器(胰腺、胆管、胆囊、肝脏等)进行超声扫描的方法。

    简单来说,医生在使用超声内镜进行检查时,发现病灶,可直接诊断病变的起源层次,并可根据大小、回声特点等初步判定肿瘤性质,是生理性改变还是病理性改变,是器质性改变还是功能性改变等等。 

    超声内镜的优点


    与普通内镜相比: 超声内镜可观察病变深度,病变起源,腔外情况;

    与普通超声相比: 超声内镜其超声探头距病变部位近,无腹壁衰减和胃肠道气体的影响,超声波频率高,图象清晰;

    超声内镜由于其结构复杂,前端硬性部较粗长,不易反转观察而有盲区,故不能作为普通内镜使用,一般应在普通内镜检查基础上有必要时再进行检查。

    超声内镜检查适应症


    超声内镜的适应证广泛,凡是消化道本身或邻近器官的病变或疑有病变,经普通内镜及体表超声不能明确诊断者,都可以进行超声内镜检查。

    ①消化道黏膜下病变起源、大小及性质的判断,与壁外脏器、血管压迫的鉴别;

    ②消化道肿瘤病程分期(肿瘤浸润深度、有无周围淋巴结及邻近器官转移)及可切除性判断;

    ③消化道邻近器官病变的诊断与鉴别诊断(胆管结石、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎及胰腺囊肿等)。


    超声内镜检查前准备与普通胃镜和结肠镜一样吗?


    超声内镜检查前的准备与普通胃镜和肠镜检查前的准备完全相同。

    超声内镜检查是将超声探头和内镜技术结合,将内镜送入消化道时,既可通过内镜直接观察粘膜表面病变,又可进行实时超声扫描,以观察消化管管壁各层组织结构及其邻近器官的超声图像,进一步提高了内镜和超声的诊断水平。



    病例一

    胃黏膜下隆起的病灶,通过超声内镜清楚的看到病灶的起源比较深,暂时不能采用内镜下手术切除。但由于超声内镜明确地判断病灶只有1cm大小,故而医生建议患者定期随访即可,待有手术指征后再行内镜下手术。




    病例二

    普通内镜检查时发现胃黏膜下隆起,但无法判断其深度,故而不能给出下一步诊治建议,医生通过超声内镜就清晰的发现病灶起源比较浅层,故而当即就在内镜下切除了病灶,术后病理提示胃腺息肉,愈后良好,做好定期随访即可!




    病例三

    胃镜下显示食管黏膜隆起,超声内镜提示病灶为食管腔外血管,如果没有提前进行超声胃镜检查,盲目进行治疗,将会导致大出血等严重后果。




    

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