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    爱游戏faburiqi:2020-07-09

    闷热的梅雨季节刚过,节气转入小暑,民间流传着“小暑大暑,上蒸下煮”,寓意着天气开始炎热。虽然天气才刚开始热,但这两天爱游戏急诊科却频繁接到中暑患者,据统计,近三天急诊共收治中暑患者十余人,症状轻重不一,大部分患者由于就诊及时,未出现严重后果,但是新埭镇一位93岁高龄的老太太却由于独自外出跌倒后无人发现,长时间暴晒于烈日下而出现了热衰竭,被发现送医时早已没有了生命体征。

    今天,爱游戏就“趁热”跟大伙说说,补上那些容易被忽视的“中暑漏洞”,安全度过高温天。

    中暑是指在热环境下人体体温调节功能紊乱,从而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日暴晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 

    中暑时体温的高低和中暑的严重程度相关。也就是说,体温越高中暑就越严重,如果体温超过40度甚至达到42度,这就是相当危险的信号了。人体核心体温超过40℃,中暑病死率可高达41.7%,若是体温超过42℃,病死率更是高达81.3%。

    所幸,并不是所有的中暑情况下,体温都会升到这么高。一般可将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑


     

    先兆中暑

    在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处、降温、补充水和盐分,则短时间内即可恢复。就像爱游戏感冒时发低烧的感觉差不多,并没有特征性的表现。

     

    轻症中暑

    除上述非特异性症状外,体温往往高于38℃,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时转移到阴凉通风处、平躺解衣、降温、补充水和盐分,也可于数小时内恢复。 


    重症中暑

    包括热痉挛、热衰竭和热射病三型。

    热痉挛: 是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛,常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大时。可能与钠盐丢失相关,多见于大量出汗且仅补充水分者。

    热衰竭: 指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下,体液、体钠丢失过多,水电解质紊乱,会出现多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐,有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥。但此时无明显中枢神经系统损害表现。热衰竭如得不到及时诊治,可发展为热射病。

    热射病: 典型的临床表现为高热、无汗、昏迷。人体体温往往大于40摄氏度,是非常严重的临床急症,需要紧急处理。

      

    不同类型中暑如何急救

    大热天出现头晕、呕吐等症状,就要当心是中暑。通过症状,可判断中暑的严重程度,从而采取救治措施。

     

    先兆中暑

    此时必须赶紧多喝水,到阴凉的地方休息,一般症状可自行消除。

    有恶心呕吐症状,可口服藿香正气水5~10毫升,或按说明书服用十滴水。需要注意的是,藿香正气水、十滴水中都含有酒精,服用后不宜开车,且这两种药物都不宜和头孢同时服用。

    闷热不适、头痛头晕,可在前额或太阳穴上涂抹风油精、清凉油,但孕妇和婴儿不宜使用。

    中暑后咽干口渴,可按说明书服用清暑益气丸。

    需要注意的是,体弱多病、有慢性病的老年人,如果出现先兆中暑,在吃完药、补充足够的水分后,半小时症状仍没有缓解,应及时到医院就诊。

     

    轻症中暑

    除了恶心、呕吐等症状,如果还出现体温>38.5℃,心跳增快,就已经是轻度中暑了。此时再用休息、喝水的方法,没那么容易恢复,建议去医院治疗。

     

    重症中暑

    重症中暑时,整个身体机能都会出现问题,一般表现为高热、说胡话、昏迷,甚至肝肾功能异常、电解质紊乱,还可能引起猝死,此时应立刻拨打120,同时帮助中暑者快速降温。

    首先,将中暑者移到荫凉处,脱掉外衣;然后向其全身洒水,或用湿毛巾擦拭身体,同时打开空调或用电风扇降温,身体若被吹干,要继续喷水,反复进行,尽量将体温降至38.5℃以下。

    如果中暑者没有昏迷,可适当补充水分;如果出现呕吐现象,要让患者侧卧,避免呕吐物吸入,造成呼吸道阻塞或引起吸入性肺炎。

     

    从上面可以看到,无论哪种类型的中暑,最根本治疗的两个关键就是降温和及时补充水分和电解质,这对于患者来说是救命的措施和手段。早期有效治疗是决定预后的关键。所以,如果身边有人发生中暑后,一定不要等到救护车或者到达医院后才开始救治,这样往往浪费了最佳的救治时机。

     

    防中暑小贴士

    1、口渴后不宜狂饮

    劳动和运动大量出汗后,不宜大量饮用白水,应适当补充些淡盐(糖)水,因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多,如不及时补充盐分,则使体内水、盐比例严重失调,导致代谢紊乱。

     

    2、尽量少喝饮料

    及时补充水分但应少喝饮料,果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料中,含有较多的糖精和电解质,喝多了会对胃肠产生不良刺激,影响消化和食欲。因此,夏季应多喝白开水或淡盐(糖)开水。

     

    3、饮食不宜过于清淡

    夏天人的活动时间长出汗多,消耗大,应适当吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类类等营养食品,以满足人体的代谢需要。多吃苦味菜,有利于泄暑热和燥暑湿,苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。

     

    4、避开高温时段

    太阳短波辐射最强烈的时间是10时—15时左右,应尽量避开这段时间外出,非出去不可,应在皮肤上涂些防晒护肤品,夏季衣着以浅色为好。太阳温度最高的时候,一般是中午11点到下午3点,这段时间建议不要出门,其他时间出门也要尽量避免阳光直晒,可以考虑一些遮阳用具,常见的如遮阳衣物、遮阳伞、太阳镜、防晒衣帽等。

     

    5、空调室内外温差不宜太大

    使用空调室内外温差不超过5度为宜,既使天气再热,空调室内温度也不宜到24度以下。

     

    6、不宜过量饮酒

    人体在夏季受气温影响易积蕴湿热,而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因,若大量饮酒,更会助热生湿,无异于火上浇油。致醒来后周身不舒服而更加困倦。

     

    7、忌受热后“快速冷却”

    炎夏,人们外出或劳动归来,喜欢不是开足电扇,就是立即去洗冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。

     

    8、午睡时间不宜长

    午睡时间过长,中枢神经会加深抑制,脑内血流相对减少会减慢代谢过程,导致醒来后周身不舒服而更加困倦。

     

    7月11日起,我市又将进入一年中最热的“三伏天”,气温还会有上升,这就更需要预防中暑了,尤其是长时间从事户外工作的人群以及体质较弱的老人和儿童。大家千万不要觉得中暑是一件无所谓的小事,一旦应对不当,可能会引发意想不到的严重后果!

     

    烈日炎炎

    防中暑指南一定要收好

    愿大家度过一个健康的夏天

     

    市一院  高洁

     


    

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