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    faburiqi:2019-12-09

    在我国,随着人们生活水平的提高,膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势。

    那么冠心病怎么预防呢,以下几点:

    一、生活规律,保持足够的睡眠,培养兴趣爱好,保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

    二、饮食上,少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、动物内脏等,多吃鱼、蔬菜、水果,豆类及其制品,并供给充足的维生素、无机盐和微量元素。糖类食品应适当控制。

    三、参加适当的体力劳动和体育活动。每周做2~3次中等强度以上的运动,可有效减少心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险,必须循序渐进地进行。

    四、维持正常的体重,肥胖者要逐步减轻体重。

    五、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病,减少高危因素。

    六、戒烟、限酒,各种酒类、吸烟、咖啡都会诱发或加重病情。

    七、限制食盐摄入,对合并高血压者尤为重要,摄入量每日五克以下。

    八、定期体检,心电图、血压、血糖、血脂等应定期监测,早期发现早期治疗可以为更好的心脏健康提供条件。

    九、有心绞痛等冠心病早期症状的患者,应及时到医院就诊,明确诊断,一旦确诊冠心病,就要坚持长期正规的治疗。常备缓解心绞痛的药物,如硝酸甘油片,以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解,应立即送医院急诊。

    十、注射流感疫苗及肺炎疫苗,预防因感染诱发的心力衰竭。

    再来说说冠心病的治疗:

    一、一般治疗

    已经确诊为患冠心病的病人,应在医生指导下规律长期服药,并应该掌握以下几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。

    二: 急性冠脉综合征发作时的治疗

    1、不稳定型心绞痛:

    如在休息安静情况下出现心绞痛,需考虑不稳定型心绞痛,是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院等急救场所,并立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗死的可能,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。

    2、心肌梗死

    如胸痛(有时亦可表现为肩背痛,左上肢麻木,胃肠道不适,牙痛等)持续30分钟以上,休息及口服硝酸酯类药物无效,需考虑心肌梗死可能,死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室颤动引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况: 胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸等,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿司匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常,有条件立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

    3、急性心衰和心源性休克:

    急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。

    最后来说说冠心病的手术治疗

    冠心病患者必要时可行介入治疗(PTCA 支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。介入跟搭桥手术是同一个目的,介入是把阻塞血管撑开疏通,搭桥是开胸手术重新开辟一条通道。从理论上来说,介入跟手术对低危的稳定病人效果相同,但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复时间短,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体情况及病变具体情况来决定。


    

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